Uma análise de medicina nuclear

Este Instituto do Oncologia do Hospital Santa Paula foi lacaio de modo a oferecer o que há de mais atual no tratamento do câncer.

Quem acha que os exames resolvem tudo, talvez precise fazer 1 curso complementar do Psicologia, já que este bom Médico sabe interpretar o de que ouve.

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, Pode vir a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico pode ser obtida por meio do estudo tomográfico.

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais por células epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realização da citologia, foi produzida a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando este fio guia até este duodeno.

A identificação desse tumor é 1 Enorme desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, para além por estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos por imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica do maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação do pacientes por alto risco.

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Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colfoidoco proximal Passo a passo na investigação 

Na histopatologia, a apresentação macroscópica Pode vir a ser por 3 MODOS – MANEIRAçãeste de massa, infiltrativo periductal e padrãeste de crescimento intraductal.

Cerca de 4 anos Muito mais tarde, iniciaram-se as terapias usando radioisótopos, primeiro com um quarto e mais tarde ampliando minha e sua propriedade de modo a duas unidades por internaçãeste.

Atualmente, usando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob o domínio do elevada tecnologia saiba como Oftalmologia e quaisquer ESPÉCIES de cirurgia.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste utilizando as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensível e especíVive de que a TC na identificação e caracterizaçãeste do lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno utilizando o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), não visíveis previamente por outros métodos por imagem Permite a realizaçãeste por punçãeste ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e terapia Permite a identificaçãeste por visão direta da lesãeste e a realizaçãeste do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca do 90% Via para a realização do drenagem biliar tais como tratamento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada o sinal indireto mais comum dessa neoplasia, com uma mudança faça um link abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é natural definida através USG, ou pelo caso por lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, qual são ESTES métodos por escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste de suporte de modo a esses inpíduos, sendo possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

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Este Porreiro Médico não pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante do revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é necessário deter este dom. Quem não tem mão, deve ficar longe Destes bisturis.

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